Hollanda Sağlık Sistemi

Hollanda sağlık sistemini temel olarak üç kısma ayrılır.

  1. Kronik hastalıklar için uzun süreli bakım (Engellilik maliyetleri zorunlu devlet sigortası kapsamındadır.)
  2. Temel tıbbi bakım (Aile hekimi, kısa süreli hastanede yatış ve uzman randevu ve prosedürleri)
  3. Ek bakım (Diş hastalıkları, fizyoterapi, kozmetik prosedürler gibi durumları ya cebinizden karşılar ya da özel sağlık sigortası kapsamına göre ödenir.)

Aile hekimi (Huisarts) seçmek

Aile hekiminizi seçmeniz için zorunlu koşulan bir süre yok. Ama geciktirmeden seçmek, hasta olduğunuzda o halsizlikle birde onun için çabalamanızı gerektiren durumu ortadan kaldıracaktır.

Nasıl seçeceksiniz peki? 

Kayıtla ilgili formları doldurup sağlık merkezine teslim ettikten sonra, isterseniz ertesi gün doktora bile çıkabiliyorsunuz. O kadar hızlı. Sunu bilmekte fayda var; randevu ile gitmeniz gerekiyor ve standart doktor muayenesi yaklaşık 10 dakikadır. Eğer kendinizi anlatmak için bu sürenin yeterli olmadığını düşünüyorsanız, artarda 2 tane randevu alabilme imkanınızda mevcut. Doktorlar iyi derece İngilizce biliyorlar. Basit kan testleri, huisartsende (Türkçede sağlık ocağı) yapılmaktadır. 

Bir de hastaneye gidip gitmemenize karar verebilmeniz için bir uygulama ve site mevcut.  Önce kendi kendimin doktoru olayım diyorsanız bu uygulama tam size göre.

https://www.thuisarts.nl

https://www.moetiknaardedokter.nl

Hastaneye ne zaman gidebilirsiniz?

Doktorunuz uzman teşhisine gerek görürse sizi yönlendiriyor. Ya da siz doktorunuzla anlaşırsanız yine doktor sizi yönlendirebiliyor. Olaylar bu sırayla ilerlerse, ödemelerinizi sigorta karşılıyor. (Sizin ödemeniz gereken tutardan sonrasını tabi.)

Kaç tip hastane var?

  1. Akademik, özel bakım ve araştırma için,
  2. Öğretim, sağlık uzmanları yetiştirmek için,
  3. Genel, daha az özelleştirilmiş bakım için.

Soğuk algınlığı veya grip oldunuz, halsizsiniz. Doktora gittiniz. Doktor durumu sordu, anlattınız. Eğer daha birkaç gündür hastayım derseniz, ağrı kesicini al, evde istirahatini yap diyor. 10-15 gün geçti, hala iyileşemediniz, tekrar gittiniz. O zaman, ilaç veriyor ya da şikayetlerinize göre uzmana yönlendiriyor. Bu nedenle, Türkiye’deki gibi hemen ilaç yazılmasını beklemeyin. 

Eczaneye nasıl kayıt olurum?

Eczanenizi (apotheek) de seçmeniz ve kayıt olmanız gerekmektedir. Böylece, size hangi ilaçların verildiği daha kolay kaydediliyor ve doktorunuz da reçetenizi kolaylıkla oraya gönderebiliyor. Alacağınız ilaçların ücreti, eczanenizin sizin sigortanızın olduğu firmayla anlaşmasına ve sizin poliçenizin özelliğine bağlı olarak ya sigorta tarafından karşılanıyor ya da sizin cebinizden çıkıyor. Çoğu Huisarts’nin online bağlı olduğu eczane var. Şu an düşünüyorum da en güzeli Huisarts’e kayıt olurken, hangi eczaneyle çalıştıklarını sorup, orası ile görüşmek ve o şekilde kaydı yaptırmak daha mantıklı. Şayet Huisarts’e kayıt olmuş da eczaneye olmamışsanız, Huisarts’e ilk gittiğinizde bu soruyu sorup, öyle de kaydınızı yaptırabilirsiniz.

Reçete yazılmadan da ilaç alabiliyorsunuz tabi. Nerelerden? Süpermarketlerden, Etos veya Kruidvat adlı mağazalardan.

Diş Hastalıkları ve Bakımı

Dişle ilgili harcamalar basit sigorta kapsamında değil (18 yaş altı çocuklar ve dişe cerrahi müdahale hariç). Diş bakımını da kapsasın istiyorsanız, ona göre bir sigorta poliçesi tercih edebilirsiniz. Ancak %100 ‘ünü karşılayan yok, %75’e kadar karşılıyor o masrafları da. En uygunu Türkiye’ye gitmek olabilir.

Zorunlu sağlık sigortası:
Örneğin;
Base amount 385 € (minimum) ise aylık ödeme 98,50 €
Base amount 885 € (maximum) ise aylık ödeme 79,50 €.

Sigorta şirketini nereden nasıl seçebilirim dediğinizi duyuyorum sanki. Independer ve Zorgwijzer diye iki site var. Bu sitelerden tüm sigorta şirketlerinin tekliflerini görebiliyor ve değerlendirmelerinizi yapıp seçebiliyorsunuz. İş yerinizin anlaşmalı olduğu bir sigorta şirketi de olabilir. Onu da değerlendirmeye alıp, kararınızı verebilirsiniz. 

Şöyle bir sistem var ödemelerle ilgili: Sizin, hasta olup doktora çıktığınızda ödemeniz gereken minimum bir tutar (base amount) var. Bu tutara kadar siz ödüyorsunuz. Onun üstüdeki harcamaları, sigorta süreniz sonlana kadar sigorta şirketiniz karşılıyor. Ama minimum ödemeliyi seçtiğinizde sigortaya ödeyeceğiniz aylık tutar daha yüksek oluyor diğer tekliflere göre. Çok hasta olacağınızı düşünmüyorsanız, gerçi nasıl bilecek insan tabi, base miktarınızı yüksek tutup, aylık ödeme miktarınız daha düşük olacak şekilde bir sigorta ödemesi seçebilirsiniz.

18 yaşından küçük çocuklar için de sigorta zorunlu tabi. Onların 18 yaş üstünden farkı, onların sizin sigortanızdan faydalanıyor olması, onlar için ekstra bir ödeme yapılmıyor olmanız. 18 yaşını doldurduktan sonraki ilk ay onlar için de ödeme yapılmaya başlanması gerekiyor. Ve, yeni doğan bebeklerin de doğumdan sonraki 4 ay içinde sağlık sigortasına kayıtlarının yaptırılması zorunlu.  

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *