Hollanda sağlık sigortası iki düzeyli bir sistemdir:
1.ZVW (Zorgverzekeringswet);
Hollanda’da yaşayan tüm vatandaşların basisverzekering veya basispakket olarak bilinen temel bir Hollanda halk sağlığı sigortası paketini almalarını gerekir. Aylık bir ücret karşılığında, bu paket doktor randevuları ve hastane hizmetleri de dahil olmak üzere çoğu sağlık hizmetlerini kapsayacaktır.
2.WLZ (Wetlangdurigezorg);
Demans (bunama, Alzheimer) ve diğer zihinsel ve fiziksel bozukluklar gibi uzun süreli hemşirelik ve bakım tedavisini kapsar. Bu sistemde, hükümet gerekli bakımı belirlemek için durumunuzu değerlendirir. 18 yaş ve üzeri ikamet edenler, maaşlarından parasal bir katkı (eigenbijdrage) sağlamalıdır. Bu gelir, finansal sermaye ve yaşam durumuna bağlı olarak hesaplanır.
Genel olarak:
- Hollanda’da yaşıyor veya çalışıyorsanız sağlık sigortası zorunludur.
- COA sizin adınıza sağlık sigortasını otomatik yapmaktadırlar. Eve geçtiğinizde bu sigortayı değiştirip, kendinize uygun firmayı seçebilirsiniz.
- Çocuklar 18 yaşına kadar ebeveynlerinin planı kapsamında ücretsiz güvence altındadır.
- Çeşitli özelliklerde sigorta paketleri bulunmaktadır. Standart pakette yer almayan maliyetleri karşılamak için ek sigorta almayı da tercih edebilirsiniz.
- Yıllık 29.500 €’dan az kazanırsanız, sağlık sigortası primlerinizi ödemeye yardımcı olmak için devletten mali sağlık yardımları alabilirsiniz.
Temel sağlık sigortası paketinin aylık ücreti ne kadardır?
Bu ücret sigorta şirketine göre değişebilir. 2021 yılı için en düşük 87 euro dan başlar 270 Euro ya kadar devam eder ve seçeceğiniz pakete göre değişir. Bütün sağlık sigortalarında risk payının (Eigen risico) olması zorunludur. 2021 için bu rakam 385 €’dur. Eigen risico’nun daha yüksek olmasını tercih edebilirsiniz (885 Euro). Bu takdirde aylık priminiz şirketine göre 15 euro ile 22 euro arasında düşer.
Bazı tavsiyeler:
–Eigen risico 885 euro yapanlara ve başka bir şeye ihtiyacı olmayanlara ziezo zilveren kruis
–Eigen risico 885 euro ama 250 euro diş isteyenler just cz
–Gözlük paketi isteyenlere Ditzo
–Kraamzorg, doğum paketi ve 500 euro diş paketi isteyenlere Zilveren Kruis
–Tüm hastaneleri kapsamasını isteyenlere ditzo
–Diş teli taktıranlar VGZ
–Epilasyon ve güzellik merkezine gidecekler Nationale Nederlanden
Eigen Risico
Eigen risico 3 durumda sizden tahsil edilir;
1-Hastane(Ziekenhuis)
2-İlaç Alımında
3-Tahliller
Yukarıda sayılan bu 3 durumdan biriyle karşılaşırsanız yılda bir defaya mahsus 385 euro ödemek zorundasınız. Buna kronik rahatsızlıklardan kaynaklanan ve kullanmak zorunda olduğunuz ilaçlarda dahildir. Ancak bu 3 durumumla karşılaşmasanız Eigen risico’yu ödemezsiniz. Ev doktoruna gittiğinizde eigen risico geçerli değildir yani herhangi bir ücret ödemesiniz yalnız ev doktoru sizi tahlile yönlendirirse veya hastaneye sevk ederse eigen risico ücretini ödersiniz. Bu şu anlama geliyor; bir hastaneye gittiniz ve masraflar 385 Euro’dan az faturalandı. Örneğin 384 Euro bu durumda tüm ücreti siz ödersiniz. Ancak 1000 Euro fatura çıkarsa 385 euro sunu siz ödersiniz kalan 615 euro yu sigorta şirketi öder.
Eğer ben çok sağlıklıyım diyorsanız bu risk miktarını 385 Euro’dan 885 Euro’ya kadar artırabilirsiniz. Bu durumda daha az sigorta primi ödersiniz. Ancak yukarıda sayılan 3 durumda (Hastane,ilaç,tahlil) 885 euro ya kadarki masrafı ödemek zorunda kalırsınız.
Temel olarak sigorta seçimi ile ilgili su videoyu izleyebilirsiniz: TIKLAYINIZ
Temel Sağlık Sigortası(basisverzekering) kapsamında neler var?
Hollanda temel sağlık sigortası zorunlu sağlık giderlerini karşılar (Basis paket)Ev doktoru, hastane, tahliler… vb. Bunun dışındaki Diş, fizyoterapi, kraamzorg (Doğum sonrası ve evde bakım), Alternatif tıp, gözlük giderlerinin karşılanması için ek paket almak zorundasınız.
18 yaşından küçük çocuklar için sağlık hizmetleri ücretsizdir, ancak diş teli, gözlük, alternatif tıp(akupunktur, hacamat, epilasyon, güzellik merkezi giderleri t vb.) sağlık giderleri ebeveynlerden birinin paketinde yer almasa çocuklar bu hizmetlerden istifade edemez.
Temel sağlık sigortası dediğimiz basis paketlerinde birçok çeşidi vardır hastane kapsamı paketlere göre değişmektedir basis paketler seçilirken hastane kapsamına iyi bakılmalı gittiğiniz hastanelerin kapsam dahilinde olup olmadığı iyi araştırılmalıdır aksi takdirde binlerce euro’luk fatura gelebilir.
Sigorta Şirketlerinin Karşılaştırma Siteleri
Sigorta şirketinizi mutlaka iyi araştırın. Hangi tedavilerin kapsandığını, ne kadar ödemeniz gerektiğini bilmeniz gerekir. Sağlık sigortası poliçelerini karşılaştırmanın hızlı ve kolay bir yolu bir karşılaştırma web sitesi kullanmaktır. Hollanda sağlık sigortası karşılaştırma web siteleri şunlardır:
Sağlık sigortası yaptırırken BIR UZMANA danışıp yapmakta fayda vardır.
Sigorta Şirketimi değiştirebilir miyim?
Evet, yılda sadece bir kez değiştirebilirsiniz. Bunu yapmak için poliçenizi 31 Aralık tan önce değiştirmelisiniz. Genelde sigorta şirketleri bir sonraki yılın paketlerini kasım ayında açıklarlar ve her müşteriye yeni yıl fiyatına ilişkin e mail gelir. Bu yıl 2021 yılının paketleri 12 Kasımda açıklandı. 2020 yılı için örnek verecek olursak 12 Kasım ile 31 Aralık arasında sağlık sigortası şirketinizi değiştirebilirsiniz, mevcut şirketinizden ve paketinizden memnun iseniz hiçbir şey yapmanıza gerek yok aynı paket otomatik yenilenecektir. Ocak ayı içerisinde ise sağlık sigortası şirketini ve basis paketi değiştirememekle birlikte yapılan aanvullende yani ek paketleri değiştirebilirsiniz.
–Şirketler ayrıca, paketi aldıktan sonra belirli bir süre içinde priminizi iptal etmenize olanak tanıyan bir bekleme süresi de sunar. Genellikle bu süre 14 gündür.
–VWN veya Belediyenin üzerinden sağlık sigortası yapılırken içeriğini bilinmeden sigorta yapılmaması gerekmektedir, aksi takdirde yıl sonuna kadar pakette değişiklik yapılamıyor ve bir çok arkadaşımız bu konuda mağduriyet yaşadı.
–Son olarak Hollanda da ki hiçbir belediye, kurum veya kuruluş bizden uitkering veya sosyal yardım alıyorsunuz diyerek kendilerinin istediği bir şirketten size sigorta yapamazlar. Ayrıca sağlık yardımları(zorgtoeslag) vergi dairesi tarafından verilmektedir.
Aşağıdaki videoda birçok sorunuza cevap bulabileceksiniz. EGER HALA SORUNUZ VARSA, ASAGIDAKI FORMU KULLANABILIRSINIZ.
